Autoimmun Rev:系统性红斑狼疮妇女导致未婚异常的相关因素

背景:种系统性红斑狼疮（SLE）是一种慢性自身免疫性癌症，主要影响育龄期幼小女性。在这些病征中，未婚能力是一个毫无疑问重视的领域，因为与癌症之内外的环境因素（例如较低的癌症活动，狼疮发作或癌症之内外的损害），慢性癌症的社会焦虑影响以及制剂掩盖不必要损害乳腺系统。未婚率是所有风湿病学家在SLE男士管理制度中理应选择的一个重要总体，以便选择适当的内外科手术步骤来意味着和保护其未婚能力。SLE卵巢系统衰竭的病理生理机制尚未实际上确定，但可必要相关内外在环境因素（如内外科手术之内外）和内在环境因素（如癌症之内外）的共同影响。化学疗法（CYC）是一种免疫抑制制剂，主要用途普遍存在轻微的主要器官所致，以内外狼疮性肾炎和急性神经精神癌症（NP）。一些研究工作表明，SLE病征的化学疗法内外科手术与年初经紊乱/闭经/卵巢早衰（POF）有关，与内外科手术时的累积到血糖和病征成年人有关。在常用该内外科手术步骤之前，理应选择常用促乳腺血清素释放血清素衍生物（GnRH-a）沿用未婚的能力。其他免疫抑制剂与未婚异常的关系未知。借以:本种系统文献研究成果(SLR)借以揭示育龄期SLE男士病征与未婚结果之内外的诊断、血清素、血清学和内外科手术环境因素。

步骤:本SLR是按照种系统评价和交融深入研究(PRISMA)的首选份文件项目进行的。都经过Pubmed、EMBASE、Scopus和Cochrane图书室的所有中文名篇文章(1972 - 2021年4年初30日)筛选。研究工作选择和图表收集由两名独立的审稿人启动。所有图表都是常用标准化模板分离出来的。常用NIH偏倚几率方法评估设为研究工作的偏倚几率。

结果:在评估的789篇摘要中，我们设为了46项研究工作，其中1项SLR研究工作、16项抛物线研究工作、18项队列研究工作、10项掩蔽性研究工作和1个病例新作研究工作，图表相关4704例病征(岁数31.5±3.7岁，病程83.27±38.3个年初)。研究工作中采用的卵巢早衰(POF)的假定因选择闭经的年初数和闭经的发病成年人而异。与POF引发之内外的诊断环境因素是开始内外科手术时成年人较大，以及SLE发病时成年人较大。19项研究工作份文件称，化学疗法掩盖(CYC)及其累积到血糖影响SLE男士的乳腺系统，导致闭经和POF。与CYC来得，霉酚酸盐、硫唑嘌呤、钙调激酶抑制剂和与POF之内外的几率较低。与未接受GnRH-a内外科手术的病征来得，CYC和GnRH-a联合内外科手术的病征引发POF的频率较低(几率比0.798,95%-CI [0.1417;0.5525])。11项研究工作评估了损害累积到和癌症活动对卵巢储备的影响，但证据相矛盾。最后，18项研究工作调查了血清素和血清学环境因素的掩盖情况，其中Anti-Müllerian血清素和卵巢抗体都与POF无关。

结论:关于育龄SLE男士未婚之内外环境因素的超群证据仍然是CYC内外科手术，以及其累积到血糖。血清素和血清学环境因素无论如何不会影响未婚结果，但它们可能主要用途评估未婚状况，特别是在常用特定癌症的制剂内外科手术长期。

译文译文：Giambalvo S, Garaffoni C, Silvagni E,et al.Factors associated with fertility abnormalities in women with systemic lupus erythematosus: a systematic review and meta-ysis.Autoimmun Rev 2022 Jan 04