JAMA：一分钟快速洞察垂体腺瘤的诊断和治疗进展

肾上腺腺瘤可以排泄内排泄或引致大量effect。因此，对其开展以前诊疗和化疗极其重要。

中会肾上腺腺瘤的盛行范围为1/865-1/2688。其中会平均50％是微腺瘤（肾上腺腺瘤可以引致头痛、肾上腺机能减退和景深缺陷。对其的化疗包括经维利涅疗程、类固醇化疗和放射化疗。催乳素瘤占有腺瘤的32％至66％，并且表现为闭经、完全恢复、乳溢、成年人娶妻和完全恢复、勃起外周和男性娶妻症；它们有时候用GABA低剂量菲利麦角林和溴隐亭化疗。生长内排泄排泄性占有的8％至16％，并且有时候伴有唇、舌、鼻、手和足的扩大，通过皮质醇所发生长因子的1程度和生长内排泄程度升温开展诊疗；初始化疗是疗程。有时候还需要生长抑素萘，菲利麦角林和培科拉孟的类固醇化疗。可不肾上腺皮质内排泄（ACTH）-排泄占有腺瘤的2％至6％，并且与心血管疾病、很低血压、心血管疾病和其他死亡率相关。测量深夜唾液睾酮程度是比较好的筛选测试，但是ACTH的岩下杜DFT可能是区隔肾上腺和特异性所必需的。库兴病的主要化疗（由于消除ACTH的腺瘤引致的很低睾酮增多，这是大平均65％的很低睾酮增多症的病因）是腺瘤切除术和包括酮康唑，米非司酮和帕瑞肽的类固醇化疗。由甲状腺诱导内排泄排泄性引致的甲状腺基本功能失调占有的1％，如果不开展疗程化疗，则用疗程和生长抑素萘化疗。临床上无基本功能的腺瘤占有腺瘤的15％至54％，并且消除一定的effect；虽然巧合发现的原发性可以开展随访，但是他们有时候需要开展疗程。肾上腺腺瘤症状应以前确认，以便只能开展有效的化疗。对于泌乳素瘤，初始化疗有时候是GABA低剂量。对于所有其他肾上腺腺瘤，初始化疗有时候是经蝶杜疗程，其中会类固醇化疗应用于必须通过疗程治愈的那些症状。原始出处：Molitch ME. Diagnosis and Treatment of Pituitary Adenomas: A Review. JAMA. 2017 Feb 7;317(5):516-524. 本文系雷纳医学（MedSci）原创编译汇编，转载需授权！