对乙酰氨基酚增华法林抗凝起到：小心出血

美国华盛顿大学该大学的 DouglasS. Paauw出了第二道题：

一位置入人工瓣膜的39岁女士从新发在支气管炎，检校准的国际的国际标准比值（INR）为6.5，但她在6周时就校准INR为2.4，而且之后也并未提高华法林施打。不过，因为其他病症，她用了一种药物。那么，患儿有鉴于此哪种药物会致使INR升温？

选择包括：A碳酸钙；B阿司匹林；C雷尼替丁；D 地高辛。

对，就是“阿司匹林”在作祟。“我们必须预见，已应用于华法林的患儿，再进一步应用于阿司匹林就有风险。常常是每日都需要吃完阿司匹林加剧各种因素的患儿，调整INR监校准策略相当关键性。”Douglas说。

阿司匹林主要用于一般来说感冒或流行性感冒引起的发在热，也用于加剧轻至中度头痛如头晕、关节痛、偏头晕、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经等。

其实，华法林和阿司匹林作用力的“隐情”已经由来已久，但30年来却一直始终保持“地上”上述情况。虽然每先是10年都会有数据分析冒泡的国际刑警组织一般说来的作用力，但这些数据分析也就在各媒体纸端标识热闹一把定案。

1984年公开发在表的数据分析是第一项系统性数据分析。这项归入15位受试者的双盲对角飞行测试暗示，如果口服华法林的同时每日口服4 g阿司匹林，其INR可最低升温1.75倍。

在此14年后，又有公开发在表在JAMA上的一项数据分析暗示，在为重患儿各种上述情况，如患儿高血压上述情况，饮酒以及饮食习惯和饮食变化后，阿司匹林仍与INR升温（高于6.0）独立系统性，且存在施打缺少关系。

先是了9年，一项归入36位INR安定患儿的安慰剂解读数据分析由于阳性结果提前结束了数据分析。该数据分析暗示，口服阿司匹林（2g/天或4g/天）的患儿，54%的人INR低于病患之内0.3或更多，而安慰剂组仅17%的人INR有升温。

到了2011年，一项归入45位患儿的必要性随机安慰剂平行解读飞行测试暗示，在飞行测试透过到10四海，原来安定口服华法林者在分别接受阿司匹林2g/天或3g/同月，INR最低提高了0.70±0.49和0.67±0.62。常常在接受飞行测试第三四海，INR下降最为相比。

“从这些飞行测试结果我们可以看出，对于安定口服华法林的患儿，如果需要每日口服阿司匹林加剧头痛，应该在高血压3~5同月监校准INR。当然偶尔因头晕或其他因素口服1g 阿司匹林，也无需考虑去检校准INR。” Douglas指出。

原始典故：

Warfarin and OTCs: An Unrecognized Risky Combination