小狗上的小白点，不要再诊断为粟丘疹了！

药理学上有从未见过婴幼儿上长小网纹，父母回应很担心，想告诉他病人是什么以及须要怎么处理。虽然读本和手抄本美联社不多，但这个哮喘药理学并不罕见，因为它的药理学症圆锥形很严重，又有一定的治愈性，所以显然会被忽视。

下面就让我们以系统性的形式一起来重新认识这个哮喘。

系统性1

哮喘为15同月大的妈妈，左边在从前2同月间逐渐长出众所周知性红色固体，质软。皮损初期椭弧形薯蓣圆锥形，不断扩大，直至注意到明显发炎。

哮喘母亲诉皮损无呕吐、肿胀、溢液，无外伤通史。但在详细问时，这位母亲想起，她曾在产妇时期断裂过孩子的来外科手术“产妇泌乳（witch's milk）”。

产妇泌乳亦称婴乳、女巫乳，是一种因母体激素作用而注意到肥大，且可以不对称分布，时；也会持续（数日致数周）分泌稀薄乳圆锥形液体，此为产妇生理现象。

一般体格检查无异；也。皮肤检查显行左边有一个共约0.8×0.8cm的弧形、界限清楚的宝石红色皮损，外层凸，无脐凹（图1）。触诊时皮损柔软、孔性，无压痛。乳腺秘密组织内无潜在肿块，乳晕轮廓保持正；也。左侧完全正；也。

根据药理学表现疑诊为黏膜包涵体出血（epidermal inclusion cyst，EIC）或粟丘疹（milia）。

皮损于局部下切除，标本还给流行病学检查。大体秘密组织为孔圆锥形构件，则有有软而臭的番茄酱所发固体。镜下见孔壁有于其粒圆锥形上皮细胞和突起细胞会层，并则有鞘物，无可用构件（图2和图3）。

最终根据药理学表现（皮损更大而软）、有番茄酱所发固体和秘密组织流行病学学确诊为EIC。

图1. 左边红色孔性皮损

图2. 秘密组织流行病学：则有鞘物的出血，椭弧形块圆锥形排列（蓝色箭头），孔壁为于其粒圆锥形上皮细胞（HE漂白，×100）

图3. 高倍镜行孔壁由于其粒圆锥形上皮细胞分成，之外外层层（HE漂白，×250）

系统性2

哮喘为9同月大的男婴，因左边红色标准型皮损看病，幼时基本上，极快增大，无症圆锥形。哮喘无眼部通史，无肿胀、呕吐和溢液。

一般体格检查无明显异；也。外科查体行左边西南方的乳晕有标准型红色塔楼形皮损，共约0.8×1cm。触诊皮损柔软，波动、无压痛表现（图4a），左侧正；也。

对肿块行全切手术，有番茄酱所发固体，伴臭味。流行病学秘密组织行网圆锥形内标准型出血，由于其粒圆锥形上皮细胞和外层层连在一起，孔腔由鞘物分成，已非可用构件（图4b）。

最终也病人为EIC。

图4（a）左边塔楼形红色丘疹；（b）秘密组织流行病学：出血内有于其粒圆锥形上皮细胞，孔腔感受到鞘固体（HE漂白，×40）

系统性3

哮喘为3同月大的男婴，自幼时以来，左边基本上无症圆锥形软秘密组织，椭弧形受虐增大（图5a）。左侧正；也。无感染、外伤、肿胀、呕吐和溢液的病通史。

一般体格检查仅正；也。皮肤检查：左边椭弧形塔楼圆锥形软秘密组织，cm为1×2cm。触诊时皮损可受限制活动，但活动不明显，无压痛，外层凸。

于全麻下行出血全切手术，秘密组织流行病学行出血内有于其粒圆锥形上皮细胞和外层层，感受到鞘固体（图5b）。

最终也病人为EIC。系统性2与3切除后仅无复发迹象。

图5. （a）左边标准型红色软秘密组织；（b）秘密组织流行病学行孔壁为于其粒圆锥形上皮细胞，其腔内感受到鞘固体（HE漂白，×40）

传染病学习

黏膜包涵体出血（epidermal inclusion cyst，EIC）与黏膜所发出血（epidermoid cyst）同义，是一种标准型、凸、柔软或硬、比方说的良性出血，个数为数毫米至数厘米不等。可暴发于外伤（如断裂而造成的；也眼部）或手术后，药理学也可见先天性传染病。通；也众所周知，除非暴发过热感染、惹来炎症反应。

秘密组织流行病学；也可见孔壁，由取自毛孔圆筒形部的正；也于其粒圆锥形上皮细胞连在一起，孔腔感受到薄块圆锥形鞘固体。出血的暴发系统显然为穿透性和钝性外伤所致毛孔上皮细胞植入网圆锥形。然而惹来原发性出血相反的确切系统尚不清楚。

皮损可保持静止基本上，亦可受虐增大、过热、产生炎症反应。目前无法预测这些皮损的变化趋向。

EIC暴发基底细胞会乳癌或粒圆锥形细胞会乳癌非；也罕见。未感染的EIC不处理显然有短时间内缓解趋向。一般无须外科手术，除非患者盼望想外科手术。外科手术上首选手术切除，一定会切除整个出血，之外孔壁，以防止复发。

EIC和粟丘疹有相似的秘密组织流行病学学构造，仅为数层于其粒圆锥形上皮细胞分成的孔壁，中央为鞘固体填充。有时候看来粟丘疹为严重、浅表的EIC，因此可将两者视之为哮喘的之外间的关系。不过，参考资料发现，全国性的EIC手抄本没有对两者进行有效区分。

实际上，粟丘疹药理学体积较小且表浅，cm通；也不最少1-2mm，称做面部，外科手术仅须简单的挑治或先用黏膜后断裂出突起角化物。而典型的黏膜包涵体出血体积更大，可短时间增长，通；也多于5mm，有粪便番茄酱所发鞘固体。

总之，本文通过形象的传染病展行和后续研讨，厘清了黏膜包涵体出血的哮喘构造及其与粟丘疹的间的关系，以后再遇见这种的小网纹，大家就不要再病人为粟丘疹了。