有喜却不是好孕，有一种有可能叫子宫瘢痕妊娠！教你三招远离它

随着二孩三孩方针的开放与剖宫产不下的增加，“胎盘瘢痕胎儿”这个相对不那么熟悉的名称慢慢地进入了大众全方位。

什么是瘢痕胎儿？

指孕刚毛着床在胎盘的瘢痕附近，这种“高血压胎儿”我们称为瘢痕胎儿，也是我们旧称的切口胎儿。

那胎盘的瘢痕是怎么呈现出的呢？

剖宫产是最类似的因素，其次比如胎盘肌瘤的剔除拳法、胎盘穿孔史、胎盘断裂史等。

瘢痕胎儿有多可怕？

可导致晚孕人工流产时大出血；中会晚妊娠期胎盘集体行动断裂或气喘大出血。

如何临床及发现瘢痕胎儿？

①成像人身安全检查：可以经腹经阴联合可用。有利于一致胎儿刚毛与胎盘前壁下段肌层及食道的父子关系。

②MRI人身安全检查：当成像人身安全检查很难一致胎儿刚毛与胎盘及其周围心脏的父子关系，可以来进行MRI人身安全检查。

晚妊娠期间，同样无类似表现，大部分病患者可用到少量流血，明显下腹痛等，随着孕周的增加，也许用到胎盘断裂大出血，甚至危及生命。

瘢痕胎儿分为3种类同型

I 同型：胎儿刚毛大部分着床于胎盘瘢痕附近，胎盘肌层破洞，但大小>3mm，是3同型中会最人身安全的一同型；

II 同型：胎儿刚毛大部分着床于胎盘瘢痕附近，胎盘肌层破洞，但大小≤3mm;

III同型：胎儿刚毛仅仅着床于胎盘瘢痕附近，向食道方向外凸，胎盘肌层明显破洞甚至纠正，大小

一致是瘢痕胎儿后，我们该怎么办？

这时候具体情况要具体分析，如果孕妈有强烈的分娩人性，成像提示孕刚毛朝宫腔内栖息于，在严密的成像检验下，方可考虑继续胎儿，但有时候诱发胎盘植入、大出血，甚至需胎盘开刀，严重影响的危及生命。

如果胚胎向伤疤内栖息于，并突向食道，建议尽晚延后胎儿。

如何延后胎儿？

并不一定晚临床、晚清除、减少损伤，尽也许保持一致病患者的分娩能力。

①药物放射治疗：

适应用于不愿或不适当开刀拳法放射治疗的晚妊娠期瘢痕胎儿，不应来作为瘢痕胎儿放射治疗的首选，临床上甲氨蝶呤和米非司胺是最常见的药物。

②开刀拳法放射治疗:

剖宫产瘢痕胎儿根据见下文，建议：

·宫腔镜下胎儿该组织清除

·开刀拳法或经医学影像伤疤结膜清除

同时可来进行胎盘伤疤修补拳法，可避免到时瘢痕胎儿的愈演愈烈（此类开刀拳法是瘢痕胎儿病患者的福音，特点最微创、毒害最小，是市中会心医院妇产科类似且十分茁壮的开刀拳法方式将）；

·经腹开刀拳法

·脊柱栓塞拳法

仅应用于类似病例，或作为开刀拳法放射治疗紧急情况的符合要求，不建议作为拳法前常规可用。

可怕的瘢痕胎儿，如何预防？

①增大剖宫产不下；

②减少宫腔操作；

③落实切实有效的母乳喂养方法。

再次告诫所有异性恋全家人，平时要特别注意坦率心理健康，定期来作妇产科人身安全检查，能顺产就不要剖宫产，剖宫气喘应有效母乳喂养12-24个年初再怀孕。

（总编辑Rainbow。图片是从网络，侵删）

湘潭医聊特约创作者：益阳市中会心医院 龚筱静

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