功能失调性子宫出血精神科

1．一般病患 患儿体质往往很差，呈圆形糖尿病貌，应加强微量元素，强化全身情况，可补充铁剂、维生素C和蛋白质，糖尿病严较重者尚需输血。发炎期间避免不必要疲劳和剧烈运动，情况下充分的休息。流血整整小童获得抗生素防止感染，适当应用领域凝血用药以减少发炎存量。

2．用药病患 内黏液病患极理论上，但对相同年龄的都可应采取相同方法。早熟少女以腹水、变更周期性、随之而来输卵管排卵为主进行时病患；里外绝经期普遍性工作者腹水后以变更周期性、减少经存量为原则。常用色氨酸病患时应周密计划，制定合理方案，尽可能常用略低于理论上剂存量，成之严密注意到，以免普遍性激紊应用领域不当面引发发炎。

（1）腹水：对大存量发炎患儿，要求在色氨酸病患6每隔内见效，24~48每隔内发炎基本停顿，若96每隔以上仍不腹水，应重新考虑有器质普遍性病变依赖于。

1）萘：无排卵普遍性功血由实质上荷尔蒙刺激致使，补充萘使受制于增生期或增生过长的子宫上皮细胞转所谓为黏液期，低血糖后上皮细胞开裂，显现出撤走功效发炎。由于此种上皮细胞开裂较彻底，故又称“用药普遍性刮宫”。原则上于体内已是一定素质荷尔蒙的患儿。合成萘总称两类，常用的为17-甲基雌激素衍生功用（甲甲基雌激素，甲地雌激素）和19- 去甲基荷尔蒙衍生功用（炔诺酮，双醋炔诺酮等）。可搭配对上皮细胞起到效价颇高的炔诺酮（）5-7。5mg口服，每6每隔一次，一般高血压4次后发炎存量明显减少或停顿，改为8每隔一次，便逐渐减存量，每3日衰减1/3存量，一直保持存量每日5mg，接下来比如说血止后20日差不多低血糖，低血糖后3-7日发生撤走功效发炎。

2）荷尔蒙：应用领域大剂存量荷尔蒙可迅速提颇高血内荷尔蒙分子量，随之而来子宫上皮细胞植被，短期内修复创面而腹水。原则上于内源普遍性荷尔蒙不足者，主要主要用途早熟功血。 目前多搭配妊马雌酮1。25~2。5mg，每6每隔一次，血止后每3日衰减1/3存量一直保持存量1。25mg；也能用吡喃雌酚1~2mg，每6-8每隔一次，直止后每3日衰减1/3存量，保持存量每日lng。口服吡喃雌酚的好处是胃肠道反应会较重，用药渗入慢，容易迅速奏效，必要时可口服微粒所谓17β-雌二醇、妊马雌酮，或苯甲酸雌二醇肌注。以超过快速腹水。不论应用领域何种荷尔蒙，血止后2周开始加用萘，使子宫上皮细胞转所谓，能用甲甲基雌激素10mg口服，每日一次，一共10日低血糖。雌、萘的同时撤走退，有利于子宫上皮细胞同步开裂，一般在低血糖后3-7日发生撤走功效发炎。

3）荷尔蒙：荷尔蒙血而减少发炎存量。但大发炎时雄激章只能立即变动上皮细胞开裂全过程，也只能使其迅速修复，单独应用领域缺点不佳。

4）联合高血压：由于色氨酸联合高血压的腹水缺点忧于实质上用药，因此①早熟功血在萘腹水时，同时配伍小剂存量荷尔蒙，以弥补实质上萘病患的不足，可减少萘用存量，并防止突破普遍性发炎。明确采用萘占优势的口服避孕药1片。每6每隔一次，血止后按上法衰减至保持存量，每日一片，一共20日低血糖。②里外绝经期功血则在萘腹水基础上配伍雌、荷尔蒙，明确用三合激素（黄体酮12。5mg，雌二醇1。25mg，皋酮25mg）2ml肌注，每12每隔一次，血止后衰减至每3日一次，一共20日低血糖。

5）抗素用药：发炎期间注射素合成酶减缓剂如氟芬那酸200mg，每日3次，可使子宫上皮细胞剥脱时发炎减少。主要通过变动血栓素A2和前列环素彼此之间的平衡而起起到。血栓素A2为血小板凝聚前体和合成淋巴松弛功用质，而前列环素是一种轻而易举的淋巴放松剂和抗血小板凝聚功用。

6）其他腹水药：安络血和腹水敏可减少微血管渗透普遍性，苯甲酸己酸、谷氨酸、氨甲环酸等减缓赖氨酸溶酶，有减少发炎存量的辅助起到，但只能赖以腹水。

（2）变更排卵期：上述用色氨酸腹水缺点一般良好，若骤然低血糖所造成的撤走功效发炎，必定使流血已久的患儿更有困扰，故在腹水后应继续高血压以操纵周期性，使无流血期廷长至20日差不多。为此，宜将腹水时所用较颇高剂存量的激素，于血止后逐渐减存量，减存量只能过速，否则子宫上皮细胞可便次发生局部普遍性开裂发炎，此时便欲腹水，则所需药存量较发炎前较小，且缺点也差。 常用色氨酸人为地操纵流血存量并构成周期性是病患中的一项过渡到措施，其目的为一方面暂时减缓患儿本身的神经递质—垂体-输卵管轴向，使能恢复正常月经的黏液调节，另一方面直接起到于生殖器官，使子宫上皮细胞发生周期性普遍性变所谓，并按在短期内整整开裂，所伴发炎存量连带过于多。一般整年高血压3个周期性。在此全过程中务必全力更正糖尿病，加强微量元素，以强化体质。