IOTA 简易标准：直肠癌的超声表现及诊断

原发性直肠胃癌不及见，平均占妇科恶性的 0.5%，其典型临床症圆锥形列于现为流液和咳嗽，且流液后咳嗽可减轻。然而，由于症圆锥形典型者极不及，术前摄影机病症尤其核磁共振病症尤为重要。近年来，的国际乳腺量化四秘密组织（IOTA）提到的方便使用规格被临床广泛应用于乳腺允恶性的鉴定。马来西亚学者 Tongsong 等人为了思索 IOTA 方便使用规格联合数据挖掘预测直肠胃癌的效益进行了深入研究，深入研究结果发列于在 2017 年 11 期 Asian Pac J Cancer Prev 杂志上。

深入研究设为规格为：（1）核磁共振健康检查发现有管和第一区肿物；（2）术前肿物形式未受益确诊，仅限于之前的手术或新方法健康检查。依据 IOTA 方便使用规格描述肿物的核磁共振基本特征（列于 1），其中的圆锥形隆起假设为任何从囊壁凸入囊腔的厚度＞3 mm 的实性糖类。在测量实性糖类远超过厚度时，也仅限于圆锥形突起。肿物脏器评价采用评分法，1 分：无脏器频谱；2 分：不及量脏器频谱；3 分：中的等量脏器频谱；4 分：大量（丰富）脏器频谱。若有 ≥ 1 个允性病征而无恶性病征，则归为允性，若有 ≥ 1 个恶性病征而无允性病征，则归为恶性，允、恶性病征外有或外无则归为不具体子类。所有核磁共振健康检查外在手术前 24 同一时间内完成。

列于 1 IOTA 方便使用规格病症允、恶性

允性基本特征（B） 恶性基本特征（M）

单房病变（B1） 小点实性（M1）

实性糖类远超过径＜7 mm（B2） 高血压（M2）

伴声影（B3） 圆锥形构件 ≥ 4 个（M3）

囊壁平滑的多房病变，远超过径＜10 cm（B4） 小点多房实性，远超过径＞10 cm（M4）

无脏器频谱（B5） 丰富脏器频谱（M5）

术前病症直肠胃癌规格为举可有来说 IOTA 方便使用原则上里的恶性病征和有数一项以下病征：（1）可见与肿物同侧的也就是说乳腺四秘密组织；（2）肿物椭圆形虾酱所发囊性或实性，或者有不原始重叠（布 1～布 5）。虾酱所发圆筒形病变或不不含实性糖类或圆锥形隆起的病变不归为恶性，通常为直肠积脓或下陷。

布 1 数据挖掘：不含小圆锥形隆起（Small papillary projection）的虾酱所发病变 (Sausage cyst)

布 2 数据挖掘：不含一丛隆起的虾酱所发病变。Uterus：乳腺；Ascites：高血压；papillary projection：圆锥形隆起；Sausage cyst：虾酱所发病变

布 3 数据挖掘：不含富血供实性糖类的虾酱所发病变。Solid part：实性糖类

布 4 数据挖掘：不含不基本上重叠的虾酱所发囊实性肿物

布 5 数据挖掘：富血供虾酱所发实性肿物

深入研究中的将病理病症作为金规格（布 6）。交界性归为恶性四组，若双侧外探及肿块，则以厚度较大或较多样的为准。

布 6 布 4 肿物的大体标本（撕开的虾酱所发肿物）。Ovary：乳腺；Opened tube：撕开的直肠

深入研究最终共设为 482 可有病变核磁共振健康检查发现管和第一区占位，其中的 15 可有术后病理证实为直肠胃癌。经统计学，IOTA 方便使用规格联合数据挖掘病症直肠胃癌的持久性为 86.7%，免疫为 97.4%。

直肠胃癌的典型核磁共振方式上列于现为：伴圆锥形隆起的虾酱所发病变（46.7%）；伴实性糖类（非圆锥形）的虾酱所发病变（33.3%）；紫红色或锥形实性肿物（20.0%）。仅有直肠胃癌较强虾酱所发构件，而不基本上重叠和也就是说乳腺四秘密组织分别见于 33.3%、40.0% 的病变。

12 可有误诊为直肠胃癌的传染病中的，仅限于有 10 可有较强虾酱所发构件的胃胃癌，1 可有较强不原始重叠的胃胃癌，1 可有列于现为圆筒形病变的直肠积脓。2 可有直肠胃癌漏诊传染病，IOTA 方便使用规格将其归为恶性，但二者外无虾酱所发外观，无不原始重叠，也就是说乳腺四秘密组织不可见。

15 可有直肠胃癌中的的 12 可有被 IOTA 方便使用规格归为恶性，3 可有归为不具体性。后者中的，1 可有列于现为囊壁平滑的不含较小圆锥形隆起的多房虾酱所发病变（厚度 5 cm）；另外 2 可有为虾酱所发囊实性，但脏器较不及。这 3 可有不具体子类术前外由于较强典型直肠胃癌数据挖掘列于现（虾酱所发囊实性、同侧可见也就是说乳腺四秘密组织）外被准确病症为直肠胃癌。

作者概述了直肠胃癌的核磁共振列于现如下：（1）IOTA 方便使用规格提示恶性（有数下列一项列于现：小点实性、高血压、有数四个圆锥形构件、小点多房实性、脏器频谱丰富）；（2）直肠胃癌基本特征方式上列于现：实性或囊实性或不含圆锥形隆起的虾酱所发以及不含不基本上重叠的；（3）可见同侧的也就是说乳腺四秘密组织。

需要除此以外提到的是，一些直肠积脓和直肠炎很易于与直肠胃癌重名。扩张支架的圆筒形直肠积脓很易于误诊为不含实性糖类的直肠胃癌。这是由于实性糖类突入直肠官腔与直肠积脓中的肿胀的支架上皮细胞很相似，且直肠积脓和直肠胃癌外较强丰富的脏器频谱。

由于直肠胃癌发病率高，导致本深入研究设为可有数较不及，还需不足之处大所发本深入研究。

总之，IOTA 方便使用规格联合数据挖掘可以适当病症直肠胃癌，病症步骤如下：若 IOTA 方便使用规格归为允性，则排除直肠胃癌，若归为恶性，或归为不具体子类，则需要直肠胃癌数据挖掘进一步病症。

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主编： 刘德泉