当心宫颈糜烂治疗过度 教你辨别真假宫颈糜烂

　　“宫颈糜烂”是1个临床诊断术语，是指1种慢性炎症，即慢性宫颈炎的1种最多见类型。宫颈糜烂是由于炎症刺激，宫颈表面的被覆上皮细胞脱落，而下方的柱状上皮细胞向外突出，代替了脱落的被覆上皮。因柱状上皮的毛细血管显现，使炎症区呈鲜红色，故称为宫颈糜烂，但并不是真性糜烂。临床根据宫颈表面状态分为单纯性、颗粒型和乳头型，同时还根据糜烂面积与宫颈表面的比例，分为轻、中、重3度。

　　宫颈糜烂的主要临床表现为白带增多。由于病原菌的不同，白带可是乳白色黏液样，或构成淡黄色、脓性或血性白带，以乳白色黏液样白带最多见。除白带增多外，患者可能伴随腰部酸痛，性交出血等症状，但多数轻症患者可无这些症状。妇科检查为宫颈糜烂确诊的主要手段。

　　预防宫颈糜烂，关键是注意阴部卫生，特别是以月经期、产期和产褥期为重点防护期。另外，育龄妇女要定期作妇科检查，以便尽早防治宫颈炎症。

　　宫颈糜烂应当及时发现，初期医治，由于它被视为宫颈癌的高危因素，初期发现及医治可大大下降宫颈癌的病发率。

　　针对宫颈糜烂的医治方法，目前多采取物理方法，如电烫法，冷冻和激光医治法，其疗效均好。应注意的是，这几种方法在术后可能有多量水样白带，尤以冷冻疗法突出，个别患者还可能引发阴道出血。术后要注意勤换内裤，保持局部清洁、干燥，如果出血时间长可服维生素K及仙鹤草素止血。其创口愈合1般为2⑷周，此期应注意不用热水冲洗或坐浴，并制止性交。另外，也可用硝酸银，重铬酸涂药医治，或用甲硝唑与血竭联合局部医治，亦有较好疗效。

　　真假宫颈糜烂如何辨别呢？

　　宫颈糜烂是女性常见的1种疾病，由于病变的不同分为真性和假性，其实我们平常见到的宫颈糜烂都属于假性糜烂。患者在得病的时候需要分清楚是属于哪种，再对症下药。下面就跟大家介绍1下真性糜烂和假性糜烂。

　　1、假性糜烂

　　常见的宫颈糜烂，多为宫颈外口周围的红色区域。阴道镜检查时，在红色区表面涂以3%醋酸后，可见到红色区域局部呈“葡萄串”改变，此乃柱状上皮水肿引发。如对该处行活体组织检查，显微镜下可见到表面被覆柱状上皮。

　　因此，如严格根据糜烂的病理学定义，此处其实不属于糜烂，故有人建议称为假性糜烂。临床工作中所见到的宫颈糜烂，多属此种。

　　2、真性糜烂

　　宫颈表面常常有较多的黏液或脓性分泌物覆盖，这些分泌物长时间刺激、浸渍宫颈外口周围的鳞状上皮，再加上宫颈深层组织的炎性浸润，使覆在宫颈表面的鳞状上皮失去活力而脱落，构成溃疡，这就是真性糜烂。

　　这1糜烂面很快就被其周围的柱状上皮所覆盖，构成表面呈颗粒状、有必定光泽的红色区域，即假性糜烂。我们平常工作中所发现的宫颈糜烂，多属于假性糜烂，而真性糜烂只是这1病变进程中的1个短暂阶段，其转归将是表面被柱状上皮覆盖而成为假性糜烂。

　　当心宫颈糜烂被过度医治

　　最近微博上关于宫颈“糜烂”是不是需要动刀，到底有无过度医治的争辩引发围观，转发量颇高。

　　只要上网搜索中文相干医学信息，看到的都是“宫颈‘糜烂’不可以掉以轻心，可以由轻而重，终究好像要变成癌症，夺人性命”。难怪，各种医治宫颈“糜烂”的广告层见叠出，各种高科技争相登场，甚么CoMi光子修复术，甚么STG高频电波，甚么HIFU聚焦超声刀，甚么德国LEEP术，让人觉得仿佛非挨上那末1刀不足以显示自己跟上了现代医学的微创外科情势。

　　而如果用宫颈“糜烂”的英文（Cervical Erosion）进行搜索，你会发现自己到了另外一个世界，原来宫颈“糜烂”不是病，还用不着医治，宫颈“糜烂”也根本不会变成宫颈癌。

　　治不治？宫颈有没有症状是关键

　　宫颈“糜烂”是不是需要医治，取决因而否有症状，没有症状的宫颈“糜烂”是绝对不需要医治的，更不要说开刀了。没有症状就不需要医治，在有症状的妇女中，针对衣原体感染进行排查，使用阴道镜对潜伏的增生进行细胞学检查，都有1定的临床价值，如果性伴侣有艾滋病，则需要斟酌进行医治。

　　国内医生常常提供1系列的糜烂缘由，包括清洁卫生习惯、性生活和慢性宫颈炎。这些因素似是而非，在宫颈“糜烂”的成因上作用不大，不过加重患者的心理负担。在学术界广为认可的缘由有2，1是生产进程对宫颈的破坏损伤，2是服用口服避孕药酿成的激素状态改变。归根结柢，是柱状上皮在激素的作用下增生能力超过鳞状上皮而至。

　　如果有相干症状，难以忍耐，而宫颈“糜烂”多年不愈，则需要斟酌进行医治，医治的最多见方式是手术破坏柱状上皮，以此激起附近的上皮增生覆盖损伤部位，从而加速自愈进程。

　　破坏柱状上皮不外乎通过灼烧与冷冻两种方式。所谓超声、微波、电波、LEEP、激光等都是利用灼烧的方式进行破坏。不管是哪一种方式，破坏柱状上皮的手术都是微创或轻创手术，是极其简单的。手术方式的优劣，不在于哪一种方式治愈率更高，而在于哪一种方式并发症最少，即便从并发症角度比较，优势都不明显，终究取决于哪一种方式更划算。