Eur J Cancer：单纯从前淋巴结切除有望替代早期宫颈癌的盆腔淋巴结清扫！

最初宫颈癌不可忽视的预后诱因是上皮细胞状况。阴部上皮细胞清除已成为最初宫颈癌病患的标准手术方式。近几年来，前哨上皮细胞(SN)识别被认为是分析报告腔静脉分散的有效步骤，可以提高分散性结核病的检出率，但就增加患上率而言，替换成阴部上皮细胞清除的好处仍未得到证实。

近日，《北美白血病刊物》上发表的一项研究课题“Sentinel lymph node biopsy and morbidity outcomes in early cervical cancer: Results of a multicentre randomised trial (SENTICOL-2)”，分析报告了替换成阴部上皮细胞清除和最初宫颈癌预后的相关性。

这是一项开放式研究课题，将最初宫颈癌病患(FIGO 2009分期IA2~IIA1)随机分为普通人SN切除三组(SN三组)或SN+阴部上皮细胞清除三组(SN+PLND三组)。所有病患都接受了根治性手术。主要终点站是与上皮细胞清除相关的发病率；次要终点站是3年无患上致死率。

一三组的分散性SN发病率

共征募了206举例病患，随机分至SN三组(105举例)和SN+PLND三组(101举例)。大多数病患为IB1期病变(87.4%)。SN+PLND三组无假阴性发病率。

术后6个月底内的腔静脉发病率

SN三组腔静脉发病率(31.4%)引人注意很低SN+PLND三组(51.5%；p=0.0046)，SN三组的术后神经症状发病率也引人注意很低SN+PLND三组(7.8% vs 20.6%，p=0.01)。然而，一三组病患发生引人注意淋巴水肿的比举例并无显著差异性。

三年无患上存活率

在术后6个月底，一三组上皮细胞发病率的差异性随着一段时间的推移而增加。SN三组和SN+PLND三组的3年无患上致死率计有92.0%和94.4%，差异性无统计学意义。

综上，在最初宫颈癌中会，与SN+PLND相对，普通人SN切除（即替换成阴部上皮细胞清除）与最初腔静脉发病率增加有关，且未引人注意影响病患的无患上致死率。

零碎记事：

Mathevet Patrice,Lécuru Fabrice,Uzan Catherine et al. Sentinel lymph node biopsy and morbidity outcomes in early cervical cancer: Results of a multicentre randomised trial (SENTICOL-2).[J] .Eur J Cancer, 2021, 148: 307-315.