Radiology：四维类比稳态增强MR在小儿先天性心脏病中的应用

尽管MRI在风湿先天特质脑癌（CHD）中会的益处已得到众所周知，但未能预测的定期检查时间以及对专家动画影片监督的市场需求允许了其最常应技术的发展于。应技术的发展于四维(4D)多相稳定状态强化Ferumoxytol MRI(MUSIC)可以诱发独立于病因复杂特质的各向同特质、较低空间高分辨率、心脏载波高分辨率的可视化(3D)示意图象。在连续不断正压通气过程中会获得心脏和呼吸门控MRI数据集，示意图象重建可在几秒钟内完成。

四维MUSIC MRI具体来说Ferumoxytol的稳定状态常见于特特质来强化微血管内信号强度。Ferumoxytol是一种想像中限小的想像中限常温下氧化铁聚乙烯微粒，已被美国食品和药物管理局许可技术的发展于缺铁特质病变的医学放射治疗。由于其长的微血管内半衰期和较低的弛豫特质，Ferumoxytol有着独特的特质质及。应技术的发展于Ferumoxytol并非没有过敏风险，然而为数不多，病人特质Ferumoxytol技术的发展的安全特质较好。

近日，发表在Radiology时尚杂志的一项数据集分析审计了4D MUSIC MRI在风湿CHD的多中会心技术的发展的必要特质，为4D MUSIC MRI的必要性最常技术的发展铺平了道路。

本项前瞻特质数据集分析对所有抑郁症CHD的参加者在2014年至2020年彼此之间顺利完成了3.0 T或1.5 T的4D MUSIC MRI图像。从460项总数据集分析中会，选项了来自三个目的地（n = 60）的等量MRI数据集分析顺利完成详细归纳 。应技术的发展于五分制量表，根据伪影、示意图象恒星质量以及心内和微血管连接的病人置信度（n = 780）对4D MUSIC的必要特质顺利完成了低分。通过应技术的发展于信号强度曲线审计呼吸运动抑制。应技术的发展于Bland-Altman归纳审计4D MUSIC和二维（2D）经典电影成像彼此之间的正确；将4D MUSIC定期检查的时期内与当地的CHD标准顺利完成了比较。

计有206名CHD患者拒绝接受了3.0 T的MRI定期检查，254名参加者拒绝接受了1.5 T的MRI定期检查。在选项顺利完成归纳的60项MRI定期检查中会（每部位20例；参加者平外年龄中会位数为14.4个翌年[四分位间距为2.3-49个翌年] ；33名女特质参加者），56名（93％）在病因复杂度在世界上有着较好或出彩的示意图象恒星质量接球（平外接球±标准差：部位1为4.3±0.6，部位2为4.9±0.3，部位3为4.6±0.7; P <.001）。伪影低分与示意图象恒星质量呈负相关(r = -0.88, P < .001)，与呼吸运动抑制呈负相关(P < .001, r = -0.45)。730/780例(94%)心内和微血管连接的病人置信度很较低或相符。4D MUSIC、2D经典电影心室容积与射血分数相关特质较低(r = 0.72 ~ 0.85;P < .001)。与当地标准MRI相比，4D MUSIC缩短了示意图象挖掘时间(44分钟±20 vs 12分钟±3;P < .001)。

示意图1 直方示意图标示出了4D MUSIC MRI的多部位病人置信度。该示意图论述了13种短时间和精神状态推断出的病人置信度接球（60次定期检查，780个现生联系，发散低分[*]）。病人置信度的等级为1到5（1 =无置信度，2 =传言，3 =中会度，4 =较低，5 =相符）。 IVC =下下端，SVC =上下端。

示意图2 示意图象为在任意成像平面最佳标示出短时间和精神状态解剖结构的4D MUSIC MRI示意图象。Ao =主动脉，IVC =下下端，LV =从肺动脉，PA =肺动脉，RV =肺动脉。A，多平面重整示意图象，9岁**(体重21.4 kg)，室间隔病变停用后出现法洛型肺动脉瓣缺如囊肿，肺动脉至肺动脉气管狭小(左下角)。从右肺动脉(LPA)严重蚕食。RPA =右肺动脉。B, 3岁**(体重14kg)合并房间隔微微血管窦病变(绿色星号)，永存从右上下端(SVC)(蓝色左下角)至锥体微微血管窦(橙色星号)的多平面重整示意图象；以及右上微微血管和右下微微血管中会支的部分精神状态肺微微血管回流至上下端（粉红色左下角）。AV =右心房，LA =从右心房，LAA =从右心耳，RA =右心房。三组患者示意图象的上都恒星质量接球外为5，伪影接球为1.5。

本项全面特质多中会心数据集分析结果表明，四维(4D)稳定状态强化(MUSIC)心微血管MRI在多种不同行政部门、电流密度、平外年龄谱和病因复杂特质的先天特质脑癌(CHD)儿童患者中会是必要的。在提较低时间生产成本、修改示意图象挖掘、以及减小镱蓄积及保护措施病变的情况下，四维MUSIC MRI无论如何必需获得可靠的病人示意图象和想像中有价值的恒星质量指标。本数据集分析为4D MUSIC MRI更加最常的多中会心技术的发展铺平了道路，为其在冠心病中会的必要性技术的发展获取了有价值的参考依据。

中文翻译中会有：

Kim-Lien Nguyen,Reena M Ghosh,Lindsay M Griffin,et al.Four-dimensional Multiphase Steady-State MRI with Ferumoxytol Enhancement: Early Multicenter Feasibility in Pediatric Congenital Heart Disease.DOI:10.1148/radiol.2021203696